Auf dieser Seite werden Sie erfahren, wie Sie Clozapin ansetzen oder absetzen können. 

Wie Ansetzen:
Mit 6,25 mg abends starten.
Nach 2 Tagen auf 12,5 mg abends steigern.
Nach weiteren 2 Tagen auf 25 mg abends steigern.
Dann alle 2 Tage um (max.) 25 mg/Tag erhöhen, je nach Verträglichkeit.
Empfohlene Dosis: 300–450 mg/Tag (aufgeteilt auf 2 Gaben).
Maximaldosis: 600 bis 900 mg/Tag. 

Wie Absetzen:
Beispiel: 300 mg Clozapin täglich.
Erste Reduktion auf 250 mg.
Alle 2 Wochen um 50 mg reduzieren (schneller nur bei Agranulozytose oder andere lebensbedrohliche Situationen!)

(Das Ausschleichen und Absetzen von Clozapin, die länger als 12 Wochen eingenommen wurden, sollte über einen längeren Zeitraum, in der Regel nicht weniger als 12 Wochen, erfolgen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden. Sollte die Indikation zum Umsetzen von Clozapin auf ein anderes Antipsychotikum  bestehen, ist -falls möglich - ein sehr langsames überlappendes Umsetzen (2-6 Monate) durchzuführen) 

Pro: Sehr wirksam bei therapieresistenter Schizophrenie; senkt Suizidrisiko; kaum extrapyramidale Nebenwirkungen.
Kontra: Gefahr der Agranulozytose, regelmäßige Blutbildkontrollen erforderlich (sie Beipackzettel!); starke Sedierung, Gewichtszunahme, vermehrter Speichelfluss, metabolische Störungen.

Wichtig:

• Vor Beginn: Blutbildkontrolle (Leukozyten und Neutrophile), EKG
• Während der Behandlung: engmaschige Blutbildkontrollen (1× wöchentlich in den ersten 18 Wochen, danach alle 4 Wochen)
• Langsames Aufdosieren ist entscheidend, um Kreislaufreaktionen, Sedierung oder Krampfanfälle zu vermeiden.

Indikationen und Kontraindikationen: siehe
„Psychische Störungen Therapie F0–F9“ 

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen: siehe
„Neben- und Wechselwirkungen Psychopharmaka“ 

Literatur / Quellen:
 Benkert, O., & Hippius, H. (2019). Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. 11. Auflage. Springer.
 Stahl, S. M. (2021). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press.
 Hiemke, C., & Gründer, G. (Hrsg.) (2020). Lehrbuch der Psychopharmakologie. Springer.
 Möller, H.-J., & Laux, G. (2018). Psychopharmaka: Pharmakologie und klinische Anwendung psychotroper Arzneimittel. Elsevier.
 Neukirch, C., & Müller, M. J. (2019). Psychopharmakotherapie: Grundlagen – Klinik – Praxis. Schattauer.
 Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2022). Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry. Wolters Kluwer.