Come assumere e sospendere Antidepressivi
Escitalopram (SSRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 5 mg al mattino, aumentare a 10 mg (dose raccomandata) dopo 2 settimane. Controllo ECG (prestare attenzione al tempo QT)
Come sospendere: ad esempio, 10 mg. Prima riduzione a 5 mg. Dopo 2 settimane, 2,5 mg. Dopo 2 settimane, assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Interrompere dopo 2 settimane.
Pro: L'antidepressivo più tollerato con citalopram e bupropione.
Contra: Possibilità di allungamento del tempo QT; non può essere combinato con altri farmaci che causano l'allungamento del QT; non può essere combinato con altri antidepressivi (ad eccezione della mirtazapina); può provocare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile.
Citalopram (SSRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 10 mg al mattino, aumentare a 20 mg (dose raccomandata) dopo 2 settimane. Controllo ECG (prestare attenzione al tempo QT)
Come sospendere: ad esempio, 20 mg. Prima riduzione a 10 mg. Dopo 2 settimane, 5 mg. Dopo 2 settimane, assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Interrompere dopo 2 settimane.
Pro: L'antidepressivo più tollerato con escitalopram e bupropione.
Contra: Possibilità di allungamento del tempo QT; non può essere combinato con altri farmaci che causano l'allungamento del QT; non può essere combinato con altri antidepressivi (ad eccezione della mirtazapina); può provocare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile.
Fluoxetin (SSRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 10 mg al mattino, aumentare di 10 mg ogni settimana fino a 40 mg (dose raccomandata). Ordinare il controllo ECG ad ogni cambio di dose (prestare attenzione al tempo QT)
Come sospendere: ad esempio 40 mg. Prima riduzione a 20 mg. Dopo 2 settimane a 10 mg. Dopo 2 settimane, assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Interrompere dopo 2 settimane.
Pro: Buon antidepressivo.
Contra: Possibilità di allungamento del tempo QT; non può essere combinato con altri farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT; non può essere combinato con altri antidepressivi (ad eccezione della mirtazapina); Interazioni con determinati farmaci; può scatenare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile.
Paroxetin (SSRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 10 mg al mattino, aumentare di 10 mg ogni settimana fino a 40 mg (dose raccomandata). Ordinare il controllo ECG ad ogni cambio di dose (prestare attenzione al tempo QT)
Come sospendere: ad esempio 40 mg. Prima riduzione a 20 mg. Dopo 2 settimane a 10 mg. Dopo 2 settimane, assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Interrompere dopo 2 settimane.
Pro: Buon antidepressivo, l'unico SSRI che ha anche un effetto sedativo.
Contra: Possibilità di allungamento del tempo QT; non può essere combinato con altri farmaci che causano l'allungamento dell'intervallo QT; non può essere combinato con altri antidepressivi (ad eccezione della mirtazapina); Interazioni con determinati farmaci; può scatenare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile; l'unico SSRI che ha anche un effetto sedativo.
Sertralin (SSRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 25 mg al mattino, aumentare a 50 mg (dose raccomandata) dopo 2 settimane.
Come sospendere: ad esempio 50 mg. Prima riduzione a 25 mg. Dopo 2 settimane, assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Interrompere dopo 2 settimane.
Pro: Buon antidepressivo, può essere combinato con altri psicofarmaci; nessun allungamento del tempo QT.
Contra: Non combinabile con altri antidepressivi (tranne la mirtazapina); può scatenare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile; disturbi gastrointestinali sono effetti collaterali noti.
Bupropione: come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 150 mg al mattino, aumentare a 300 mg (dose raccomandata) dopo 2 settimane.
Come sospendere: ad esempio 300 mg. Prima riduzione a 150 mg. Dopo 2 settimane assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Sospendere dopo 2 settimane.
Pro: L'antidepressivo più tollerato con escitalopram e citalopram; nessun disturbo sessuale, nessun aumento di peso; di sostegno anche per smettere di fumare.
Contra: Controindicato in pazienti con epilessia.
Moclobemide (inibitore MAO): come assumere e sospendere
Come iniziare: iniziare con 150 mg al mattino, aumentare a 300 mg (dose raccomandata) dopo 1 settimana. Se non c'é risposta aumentare a 450 mg dopo due settimane.
Come sospendere: ad esempio 300 mg. Prima riduzione a 150 mg. Dopo 2 settimane assumere il farmaco solo ogni 2 giorni. Sospendere dopo 2 settimane.
Pro: L'antidepressivo ben tollerato, nessun disturbo sessuale, nessun aumento di peso.
Contra: Non può essere combinato con altri antidepressivi! Quando si passa ad altri antidepressivi (e viceversa), osservare un intervallo di 2 settimane senza assunzione di alcun antidepressivo.
Venlafaxin ritardata(SSRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: Iniziare con 37,5 mg, aumentare a 75 mg dopo 2 settimane. Dopo 2 settimane, aumentare a 112,5 mg. Dopo 2 settimane, aumentare a 150 mg (dose raccomandata). Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi depressivi dopo 2 settimane: aumentare a 225 mg.
Come sospendere: Ad esempio 225 mg. Prima riduzione a 150 mg. Dopo 2 settimane ridurre a 112,5 mg. Dopo 2 settimane a 75 mg. Dopo 2 settimane a 37,5 mg. Successivamente, prendere il farmaco solo ogni 2 giorni per 2 settimane. Interrompere dopo 2 settimane.
Pro: L'antidepressivo più potente tra i nuovi (SSRI e SNRI).
Contra: Non combinabile con altri antidepressivi (tranne la mirtazapina); può scatenare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile; l'aumento della pressione sanguigna è un noto effetto collaterale.
Milnacipran (SNRI): come assumere e sospendere
Come iniziare: Iniziare con 25 mg 1-0-1-0, aumentare a 50 mg 1-0-1-0 dopo 2 settimane. Dopo 2 settimane, aumentare a 75 mg 1-0-1-0 (dose raccomandata).
Come sospendere: ad esempio 150 mg. Prima riduzione a 50 mg 1-0-1-0. Dopo 2 settimane 25 mg 1-0-1-0. Dopo 2 settimane, 25 mg 1-0-0-0. Sospendere completamente dopo 2 settimane.
Pro: Buon antidepressivo; eliminato attraverso i reni, nessun carico sul fegato.
Contra: Possibilità di allungamento del tempo QT; non può essere combinato con altri farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT; non può essere combinato con altri antidepressivi (ad eccezione della mirtazapina); può scatenare disturbi sessuali, anche in modo irreversibile.
Mirtazapina (antidepressivo atipico): come assumere e sospendere
Come iniziare: Iniziare con 7,5 mg la sera, aumentare a 15 mg dopo 2 giorni (dose raccomandata per i disturbi del sonno). Dopo 1 settimana - se la depressione è in primo piano - aumentare a 30 mg. Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi depressivi, aumentare a 45 mg.
Come sospendere: 45 mg ad esempio. Prima riduzione a 30 mg. Dopo 1 settimana, 15 mg. Dopo 1 settimana 7,5 mg. Interrompere dopo 1 settimana.
Pro: ben tollerato ed efficace; ben tollerato anche in pazienti sopra i 60 anni; può essere combinato con altri antidepressivi (SSRI, SNRI, bupropione); induce il sonno (a basse dosi fino 15 mg).
Contra: Aumento di peso noto effetto collaterale.