Nur ab Atemalkohol < 1 promille! (Ausnahmefälle nur bei starker Entzugssymptomatik), ansonsten warten und Patienten schützen.

• Diazepam (bei Pat < 60J und ohne respiratorische Krankheiten)
• Oxazepam (bei Pat > 60J und/oder mit respiratorischen Krankheiten)

AESB: Alkoholentzugssymptombogen verwenden (siehe unten) und Punkte rechnen:

• 0-4 Punkte: Kein Diazepam, kein Oxazepam
• 5-7 Punkte: 5 mg Diazepam 4 x/Tag + 5 mg bis 4x/Tag bei Bedarf oder 10 mg Oxazepam 4x/Tag + 10 mg bis 4x/Tag bei Bedarf
• 8-10 Punkte: 7,5 mg Diazepam 4x/Tag + 5 mg bis 4x/Tag bei Bedarf oder 20 mg Oxazepam 4x/Tag + 10 mg bis 4/Tag bei Bedarf
• >11 Punkte: 10 mg Diazepam 4x/Tag + 5 mg bis 4x/Tag bei Bedarf oder 30 mg Oxazepam 4x/Tag + 10 mg bis 3/Tag bei Bedarf

UND AB TAG 2 TÄGLICH REDUKTION DER DOSIERUNG UM 25%!!!

WEITERE MEDIKAMENTEN:

• Bei Unruhigen Patienten an Benzodiazepin und Oxazepam bei Bedarf denken, nicht an Promethazin/Atosil (CAVE: Krampfanfälle). Andere Psychopharmaka wenn möglich erstmal pausieren.

• Bei Krampfanfällen Diazepam 5 mg rectalrectal. Bei erhöhtem Krampfanfallsrisiko (z.B. starker Entzug und/oder KÄ in der Vorgeschichte) vorbeugend Keppra 2x500 mg oder Valproat 3x300 mg ansetzen.

• Bei prädelirantenprädeliranten/deliranten /aggressiven Syndromen Haldol 2mg bis 2-3x/Tag (z.B. Tage 1-2:  2-0-2-mg, Tage 3-4: 1 1-0-1 mg, Tage 5-6: 0,5-0-0,5 -0 mg; Tag 7: absetzen) ggbfs. auf geschlossene Psychiatrie verlegen.

• Bei akuter Eigen Eigen-oder Fremdgefährdung sich Hilfe holen ggbfs. Polizei anrufen

• Bei RR >180mmHg systolisch Clonidin75 μg p.o . (kein Nitratspray! – enthält Alkohol), bei unzureichender Blutdrucksenkung Adalat 10mg p.o.

• Bei gleichzeitiger Tachycardie Metoprolol 23,75mg p.o.

• Bei Schmerzen oder Fieber Novalgin 500mg p.o . bis 3xtgl. (kein Paracetamol wegen Leberschädigung, keine Tropfen, da Alkohol enthalten)

• Bei Übelkeit Vomex 50mg – 2 Drag. p.o . bis 3x/Täglich

IMMER:

• 14 Tage Vit B1 Tbl 3x/Tag per os , bei schweren Entzügen (ab 8 Punkten oder reduziertem AZ/EZ) die ersten 3 Tagen Vit B1 100 mg i.v.