Wann und wie Psychopharmaka umstellen
Antidepressiva:
Wann umstellen:
- Nach 3 Wochen, wenn Therapie keine Besserung zeigt oder wenn eventuelle leichtere Nebenwirkungen (leichte Schwindel, Durchfall, leichte Kopfschmerzen usw.) nicht verschwinden.
- Sofort, wenn schwere Nebenwirkungen auftreten (schwere Schwindel, Herzrhythmusstörungen, neurologische Ausfälle usw).
- Im Fall von Nebenwirkungen nicht sofort mit dem neuen Mittel anfangen, sondern warten, dass die Nebenwirkungen verschwunden sind.
Wie umstellen:
Erstmal Antidepressivum Ausschleichen (wie, folge link hier), danach mit neuem Antidepressivum anfangen (wie, folge link hier).
Ausnahmen: Bevor man mit Moclobemid oder Tranylcypromin als neue Medikation anfängt oder bevor man ein neues Antidepressivum nach Moclobemid und Tranylcypromin anfängt, müssen 5 Wochen vergehen.
Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen: siehe "Psychische Störungen mit Therapie"
Antipsychotika:
Wann umstellen:
- Nach 3 Wochen, wenn Therapie keine Besserung zeigt oder wenn eventuelle leichtere Nebenwirkungen (leichte Schwindel, Durchfall, leichte Kopfschmerzen usw.) nicht verschwinden.
- Sofort, wenn schwere Nebenwirkungen auftreten (schwere Schwindel, Herzrhythmusstörungen, neurologische Ausfälle usw).
- Im Fall von Nebenwirkungen nicht sofort mit dem neuen Mittel anfangen, sondern warten, dass die Nebenwirkungen verschwunden sind.
Wie umstellen:
Erstmal Antipsychotikum Ausschleichen (wie, folge link hier), danach mit neuem Antipsychotikum anfangen (wie, folge link hier).
Ausnahmen:
Clozapin: Wenn man von Clozapin auf ein anderes Antipsychotikum wechseln will, ist eine zeitliche Überlappung von mehreren Wochen notwendig (außer wenn schwere Nebenwirkungen unter Clozapin aufgetreten waren)
Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen: siehe "Psychische Störungen mit Therapie"
Quellen: modifiziert aus:
- Benkert, O., & Hippius, H. (Hrsg.). (2022). Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie (11. Aufl.). Springer.
- Weltgesundheitsorganisation (WHO). (2023). Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision (ICD-10). Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI).
- Berger, M., & Rüther, E. (Hrsg.). (2021). Psychiatrie und Psychotherapie (5. Aufl.). Springer.