F50.2 Bulimie

THERAPIE 

Insgesamt fußt die Bulimie auf zwei Säulen: 

• Die somatische Therapie und Ernährungstherapie, 

• eine individuelle, ganzheitliche, d.h. alle Lebensaspekte berücksichtigende psychotherapeutische Behandlung 

Wichtigste Massnahmen bei der Bulimia nervosa sind das Aufbauen einer regelmässigen Mahlzeitenstruktur zur Reduktion von Essanfällen und das Eindämmen gewichtsreduzierender Massnahmen. Dies vermindert physiologisch ausgelöste Essanfälle aus einer Hungersituation heraus. Ebenso werden emotionale und situative Auslöser von Essanfällen evaluiert, um alternative Bewältigungsstrategien zu entwickeln. Wichtig ist auch die Konfrontation mit gemiedenen oder Essanfälle auslösenden Lebensmitteln (cue exposure). 

 Insgesamt wird der normale, besser kontrollierte, gleichzeitig aber auch entspanntere Umgang mit Essen  trainiert. Dazu beitragen können konkrete, individuell abzusprechende Unterstützung bei der Essensportionierung, Ernährungsberatung und Hilfe dabei, Erbrechen oder andere gegensteuernde Maßnahmen zu verhindern. Da das Gewicht meist normal ist, müssen meist keine gewichtsaufbauenden Maßnahmen ergriffen werden. In der ganzheitlichen Therapie müssen auf psycho- und kreativtherapeutischer Ebene Ursachen und aufrecht erhaltende Faktoren geklärt und bearbeitet werden. Zentral sind meist die Entdeckung der eigenen Stärken, Förderung der sozialen Kompetenzen, bessere Wahrnehmung eigener Bedürfnisse, bessere Selbstakzeptanz sowie Körperbildarbeit.